茂名市医保局全面推行医疗保障信用承诺制度-凯发体育网址

　　为进一步加快推进茂名市医疗保障信用体系建设，构建以信用为基础的新型监管机制，推动医保定点单位自我约束、诚实守信，茂名市医疗保障局组织全面开展医疗保障信用承诺工作制度。

　　2021年，市医保局共组织961家定点医疗机构、1203家定点零售药店，全面开展2021年度医保信用承诺书的签订工作；对定点单位违反医保相关法律法规行为作出的行政处罚信息在七个工作日内予以公示。

　　医疗保障信用承诺工作制度开展以来，市医保局加强了对全市定点单位《医疗保障基金使用监管管理条例》宣讲培训，通过专业培训和信用体系建设相结合方式，将医保基金监管信用体系工作下沉，全面普及诚信服务知识，提醒医保信用主体失信可能造成的影响以及需要承担相应的法律责任，增强医保定点医药机构自律意识，以进一步规范定点医药机构医疗服务行为，减轻群众看病就医负担，营造诚信守法光荣、失信违法可耻的社会氛围。

　　市医保局表示，通过全面签订医保诚信承诺书的方式，督促医保定点单位加强自律，进一步规范内入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用，切实维护医保基金安全，营造诚信医保服务氛围。

　　今年市医保局还下发了茂名市2021年医保基金监管专项治理工作方案，结合监管信用分析数据，对利用“假病人”“假病情”“假票据”等手段欺诈骗保的问题进行重点打击，通过对违规使用医保基金乱象的治理，促进医疗机构服务行为规范。通过在加强医保基金日常监管的基础上，积极开展定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作，组织定点医疗机构对医保管理问题、一般违法违规问题、欺诈骗保问题开展自查自纠，主动退回自查自纠发现的违规费用；对全市医保定点医药机构实行有重点、全覆盖的监督管理，着力推进医保信用体系建设工作提质增效。截至2021年11月底，通过定点单位自查自纠和监管部门监督检查，全市共追回医保基金以及扣罚金额共计3000多万元。

　　茂名市积极探索医疗保障领域信用体系建设，通过强化行业自律、医保定点医药机构信用主体责任和社会监督的方式，凝聚基金监管合力，积极构建基金监管工作新格局，打造诚信医保，构建医保诚信服务新环境，有效保障全市医保基金运行安全，不断提高医保信用建设水平。